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Unimed Paulistana terá de transferir 740 mil clientes para outras operadoras

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou ontem (2) que a  Unimed Paulistana repasse toda a carteira de clientes para outras operadoras. Segundo o órgão, a medida objetiva garantir a assistência aos consumidores.

Em nota, a Unimed informou que já está comunicando os clientes, corretoras e cooperativas sobre a determinação da ANS. A operadora acrescentou que “está trabalhando ativamente para dar completo apoio aos mais de 740 mil clientes”. Dos beneficiários da operadora, 78% são clientes de planos coletivos.

A agência informou que acompanha a situação da Unimed Paulistana desde 2009, com a instauração de quatro regimes especiais de direção fiscal.

Na prática, um agente nomeado pela ANS fez um acompanhamento presencial da gestão devido a “anormalidades econômico-financeiras graves”. Também foram instalados dois regimes de direção técnica, quando o agente indicado pelo órgão faz acompanhamento em razão de “anormalidades assistenciais e administrativas graves”.

No balanço de 2014, a Unimed Paulistana apresentou prejuízo de R$ 275 milhões e patrimônio líquido negativo de 169 milhões.

Como os problemas administrativos e financeiros não foram solucionados, a ANS decidiu pela transferência de todos os beneficiários da operadora em até 30 dias. A empresa que assumir os contratos terá de apresentar situação financeira adequada para manter as condições acordadas com os clientes da Unimed.

Até a transferência, a Unimed tem a obrigação de continuar atendendo os beneficiários. Os consumidores devem manter os pagamentos em dia, de modo a garantir os direitos de migração para a nova operadora.

Com informações da Ag. Brasil

Unimed é obrigada a fornecer remédio a paciente

O Tribunal de Justiça determinou que a Unimed forneça remédio de combate ao câncer a uma paciente, sua conveniada, ainda que tal medicamento esteja em fase experimental e não haja estudos conclusivos sobre sua atuação e eficácia em relação ao estágio clínico e ao tipo de tumor em questão. Nelida Kaestner sofre de câncer de cólon e teve negado o direito ao medicamento pela Unimed. Ajuizou ação na comarca de Blumenau, mas não obteve êxito em obter liminarmente o fármaco Avastin, indicado pelo médico especialista que acompanha seu caso.

A 3ª Câmara de Direito Civil do TJ, contudo, ao analisar o agravo de instrumento, concedeu a liminar por entender que a cláusula em que se apoia a Unimed para negar o medicamento é bastante genérica e não exclui expressamente a prescrição do Avastin. Para os desembargadores, as operadoras de planos de saúde têm a obrigação de cumprir a oferta e a publicidade que fazem veicular quanto aos limites de cobertura de seus serviços. A decisão da câmara, unânime, determinou o fornecimento do medicamento em até 48 horas, sob pena de multa diária à empresa. A desembargadora Maria do Rocio Luz Santa Rita foi a relatora do agravo (AI n. 2011.089955-9).

Do Jornal Absoluto

Aluno de escola de Itapoá vence categoria Novo Repórter em concurso de jornalismo

O aluno da escola estadual Nereu Ramos, de Itapoá, Carlos Alberto Benkendorf Antunes, conquistou nesta sexta-feira (30), em Blumenau, o primeiro lugar na categoria “Novo Repórter”, do 10º Prêmio de Jornalismo Unimed SC. Carlos produziu um vídeo de 5 minutos sobre alimentação saudável e estímulo à atividade física. O trabalho do jovem, de 16 anos, concorreu com estudantes dos ensinos fundamental e médio de escolas públicas e particulares de Santa Catarina.

O vídeo de Carlos, “Mude sua vida – Saúde e qualidade de vida” foi o mais votado no site do prêmio na fase final, que contou com cinco finalistas. A produção representou o Norte do Estado e mostra a importância da saúde, convidando às pessoas para que mudem seus hábitos. “Minha família me ajudou na gravação. Eles foram os personagens do meu trabalho”, explica Carlos, que é aluno do curso técnico em Portos.

Para a diretora da escola Nereu Ramos, Jane Maria Scholze, a conquista demonstra a qualidade do ensino da rede pública. “A vitória do Carlos nos enche de orgulho e nos motiva ainda mais para seguirmos com a nossa tarefa diária de oferecer um bom aprendizado aos nossos alunos”, garante. Carlos Alberto Benkendorf recebeu um certificado e um Netbook e a escola em que estuda receberá R$ 1 mil em equipamentos definidos em acordo com a Unimed SC. O vídeo vencedor pode ser visto na internet, através do site www.premiodejornalismo.com.br.

Glaene Vargas – Assessora de Comunicação – ASCOM